Онкологическая (раковая) кахексия (др.-греч. κακός — плохой, ἕξις — состояние) — резкая потеря веса при наличии онкологического заболевания, которое характеризуется общей слабостью, изменением метаболических процессов, а также изменением психического состояния больного, не старающегося активно похудеть.
Недостаточность питания наблюдается у 30-90% онкологических больных. Ее наиболее тяжелая форма называется раковая кахексия.
Вероятность и степень развития кахексии зависит от локализации опухоли, ее стадии, наличии метастазов и общего состояния организма.
У больных с недостаточным питанием и кахексией
- снижается иммунитет;
- ухудшается восприимчивость к лечению (химио или лучевой терапии);
- побочные эффекты от лечения усиливаются, а ее эффект снижается;
- смертность больных раком с недостаточным питанием примерно на 30% выше, чем у пациентов с нормальным питанием.*
Питательная смесь Keto-Drink (Tavarlin, Германия) для профилактики и лечения кахексии.
Состав разработан немецкими учеными как питание для онкобольных.
- Высококалорийная смесь (200 кКал в 100 мл).
Много калорий в малом объеме, важно для больного, который отказывается есть.
- Калорийность Keto-Drink обеспечивается за счет жиров и белков.
Содержание жиров (16,8 г на 100 мл). Содержит специальное МСТ-масло.
Содержит также Омега 3 (1,0 на 100 мл) и Омега 6 (2,6 на 100 мл) жирные кислоты.
- Содержит большое количество белка (7,4 г. на 100мл).
Белки представлены кетогенными аминокислотами лизин и лейцин, которые, в отличие от глюкогенных аминокислот, не могут быть использованы печенью для создания новой глюкозы — глюконеогенеза.
- Низкоуглеводный (всего 1,6г на 100 мл), что не позволяет метастазирующей раковой клетке получить питание.
- Содержит витамины (витамин С, витамин Д, витамин Е (в форме высокоактивных токотриенолов), витамин К, витамины группы В и др.). Дозировка витаминов в питательной смеси Keto-Drink основана на современных научных данных о роли витаминов в лечении и профилактики онкопатологии.
- Содержит макро и микроэлементы (селен, цинк, кальций, калий, медь и т.д. всего 12 макро и микроэлементов )
- Имеет не выраженный (нейтральный) вкус и не раздражает пациента с измененным вкусом. Добавка в напиток любимых приправ и вкусов делает его подходящим для каждого пациента.
- Жидкая консистенция подойдет пациентам с затрудненным глотанием, а также для зондового (энтерального питания)
Рекомендации по приему лечебного питания Keto—Drink при кахексии.
Подготовительный этап
Для привыкания пищеварительной системы к питанию с высоким содержанием жиров, рекомендуется вводить Keto-Drink (по 250 мл.) по нарастающей (в первый день 1 пакет, во второй день 2 пакета), распределяя его в течении дня на все приёмы пищи. Можно подогревать до 80 С.
Лечебное питание при кахексии.
В течение 10 -14 дней рекомендуется принимать Keto-Drink в дополнение к основному рациону. Дозировка зависит от веса пациента. Основной рацион должен состоять из низко углеводных, богатых белком блюд. Можно разнообразить питание чередуя приемы Keto-Drink с нейтральным вкусом и Keto-Drink с вкусом банана.
Профилактика кахексии/недоедания, поддерживающая терапия.
В дальнейшем, рекомендуется принимать по 1 пакету Keto-Drink (с нейтральным или банановым вкусом) в день, в сочетании с низко углеводными продуктами, богатыми белком.
*Данные статьи Micronutrients in Oncological Intervention